• Wij

Medisch onderwijs, endotracheale intubatie, nasale intubatie, heb je het geleerd?

Nasale intubatie wordt vaak gebruikt bij patiënten die moeite hebben met het openen van de mond of laryngoscoop kan niet worden ingevoegd, en bij patiënten die mondelinge chirurgie ondergaan, wordt vaak blinde intubatie gebruikt. Blinde intubatie moet de patiënt spontaan ademen, de ademstroom gebruiken om naar het geluid van de katheter te luisteren en het hoofd van de patiënt te verplaatsen om de richting van de katheter aan te passen zodat deze in de luchtpijp kan worden ingebracht. Na anesthesie werd 1%****** oplossing uit het neusgat gevallen om de samentrekking van mucosale bloedvaten te induceren. Omdat het hellende vlak van de tracheale buis links was, was het gemakkelijker om toegang te krijgen tot de glottis door intubatie in het linker neusgat. In de klinische praktijk wordt het rechter neusgat alleen gebruikt wanneer de linker neusgatintubatie de bewerking verstoort. Tijdens intubatie werd de cardiopulmonale reanimatietraining simulatie van menselijke nasale Alar Eversion eerst uitgevoerd, en vervolgens werd de smeerkatheter ingebracht in het neusgat, loodrecht op de nasale longitudinale lijn, en uit het neusgat door het gewone nasale gehaktus langs de nasale vloer. Een luid ademend geluid was te horen uit de kathetermond. Over het algemeen werd de linkerhand gebruikt om de koppositie aan te passen, de rechterhand werd gebruikt om te intuberen en vervolgens werd de hoofdpositie verplaatst. De insertie was meestal succesvol toen het luchtstroomgeluid van de katheter het meest voor de hand liggend was in het elektronische tracheale intubatiemodel. Als de voortgang van de katheter is geblokkeerd en het ademhalingsgeluid wordt onderbroken, kan het zijn dat de katheter aan één kant in de piriforme fossa is geglipt. Als de symptomen van asfyxie tegelijkertijd optreden, kan het hoofd buitensporig achteruit zijn, ingebracht in de Epiglottis en tongbasisverbinding, wat resulteert in Epiglottis -druk glottis, zoals weerstand verdwenen, en ademhalingsonderbreking, meestal vanwege overmatige hoofdflexie, Katheter in de slokdarm veroorzaakte. Als de bovenstaande voorwaarden optreden, moet de katheter een beetje worden ingetrokken en moet de koppositie worden aangepast nadat de ademhalingsgeluiden verschijnen. Als herhaalde blinde intubatie moeilijk was, konden de glottis met een laryngoscoop door de mond worden blootgesteld. De katheter werd met de rechterhand opgevoerd en onder duidelijk zicht in de luchtpijp ingevoegd. Als alternatief kan de punt van de katheter worden geklemd met een tang om de katheter in de glottis te sturen, en vervolgens kan de katheter van 3 tot 5 cm worden gevorderd. De voordelen van nasotracheale intubatie zijn als volgt: (1) De nasotracheale buis zou niet te groot moeten zijn, want als het te groot is, zijn de kansen op schade aan het strottenhoofd en het subglottische gebied relatief hoog, dus het gebruik van te grote diameter van De buis is zeldzaam; ② De reactie van nasale slijmvlies op intubatie kan worden waargenomen, of er stimulatie is; ③ De nasale canule was beter gefixeerd en er werd minder glijden gevonden tijdens verpleegkundige en kunstmatige ademhaling; ④ De kromming van de nasale canule is groot (geen acute hoek), die de druk op het achterste deel van het strottenhoofd en het structurele kraakbeen kan verminderen; ⑤ Awake Patiënten voelden zich op hun gemak bij nasale intubatie, het slikken van actie was goed en patiënten konden de intubatie niet bijten; ⑥ Voor mensen die moeite hebben om de mond te openen, kan nasale intubatie worden gebruikt. De nadelen zijn als volgt: (1) De infectie kan worden geïntroduceerd in het lagere luchtwegen door nasale intubatie; ② Het lumen van nasale intubatie is lang en de binnendiameter is klein, dus de dode ruimte is groot en het lumen is gemakkelijk te blokkeren door secreties, die de weerstand van het luchtwegverhoging verhoogt; ③ De operatie in noodgevallen kost tijd en is niet eenvoudig te slagen; ④ Het is moeilijk om door neusholte te intuberen wanneer de luchtpijp smal is.

气管插管术实操视频教程 - 麻醉疼痛专业讨论版 - 丁香园论坛


Posttijd: Jan-04-2025