1. Bevestig of de hulpverlener het bewustzijn, de hartslag en de ademhaling heeft verloren. Dit wordt gekenmerkt door verwijde pupillen en verlies van de lichtreflex. De femorale arterie en de carotisarterie zijn niet voelbaar. Hartgeluiden zijn verdwenen; cyanose (Figuur 1).
2. Positie: Leg de redder plat op een vlakke, harde ondergrond of plaats een harde plank achter hem (Afbeelding 2).
3. Houd de luchtwegen vrij: Controleer eerst de luchtwegen (Figuur 3) en verwijder slijm, braaksel en vreemde voorwerpen. Verwijder een eventuele prothese. Om de luchtweg vrij te maken, plaatst u één hand op het voorhoofd zodat het hoofd naar achteren kantelt. De wijsvinger en middelvinger van de andere hand plaatst u op de onderkaak, vlakbij de kin, om de kin naar voren te tillen en de nek naar voren te trekken (Figuur 4).
Figuur 1 Beoordeling van het bewustzijn van de patiënt
Afbeelding 2. Zoek hulp en positioneer jezelf.
Figuur 3. Onderzoek van de ademhaling van de patiënt.
4. Kunstmatige beademing en borstcompressies
(1) Kunstmatige beademing: mond-op-mondbeademing, mond-op-neusbeademing en mond-op-neusbeademing (bij zuigelingen) kunnen worden gebruikt. Deze procedure werd uitgevoerd terwijl de luchtwegen open werden gehouden en de halsslagaders werden gecontroleerd op pulsaties (Figuur 5). De operateur drukt met zijn linkerhand op het voorhoofd van de patiënt en knijpt met zijn duim en wijsvinger in het onderste uiteinde van de neusvleugel. Met de wijsvinger en middelvinger van de andere hand tilt hij de onderkaak van de patiënt op, haalt diep adem, opent de mond volledig en blaast diep en snel in de mond van de patiënt, totdat de borstkas van de patiënt omhoog komt. Tegelijkertijd moet de mond van de patiënt open blijven en moet de hand die de neus dichtknijpt ontspannen zijn, zodat de patiënt door de neus kan ademen. Observeer het herstel van de borstkas van de patiënt en laat lucht uit het lichaam van de patiënt stromen. De blaasfrequentie is 12-20 keer per minuut, maar moet in verhouding staan tot de hartcompressies (Figuur 6). Bij een operatie door één persoon werden 15 hartcompressies en 2 luchtstoten uitgevoerd (15:2). Borstcompressies moeten worden gestopt tijdens het blazen met lucht, omdat overmatig blazen met lucht alveolaire ruptuur kan veroorzaken.
Figuur 4 Het openhouden van de luchtwegen
Figuur 5 Onderzoek van de halsslagaderpulsatie
Afbeelding 6 Het uitvoeren van kunstmatige beademing
(2) Externe borstcompressie: voer kunstmatige hartcompressie uit terwijl kunstmatige beademing plaatsvindt.
(i) De compressieplaats bevond zich op de overgang tussen de bovenste 2/3 en de onderste 1/3 van het borstbeen, of 4 tot 5 cm boven het borstbeenuitsteeksel (figuur 7).
Afbeelding 7. Het bepalen van de juiste perspositie.
(ii) Compressiemethode: de handpalm van de hulpverlener wordt stevig op de drukplek geplaatst en de andere handpalm op de rug van de andere hand. De twee handen liggen parallel over elkaar heen en de vingers worden gekruist en bij elkaar gehouden om de vingers van de borstkas te tillen; de armen van de hulpverlener moeten gestrekt zijn, het midden van beide schouders moet loodrecht op de drukplek staan, en het gewicht van het bovenlichaam en de spierkracht van de schouders en armen moeten worden gebruikt om verticaal naar beneden te drukken, zodat het borstbeen 4 tot 5 cm doorzakt (3 cm voor kinderen van 5 tot 13 jaar, 2 cm voor baby's); het drukken moet soepel en regelmatig zonder onderbrekingen worden uitgevoerd; de tijdsverhouding tussen neerwaartse druk en opwaartse ontspanning is 1:1. Druk tot het laagste punt, er moet een duidelijke pauze zijn, er mag geen stoot- of springdruk worden gebruikt; bij het ontspannen mag de handpalm niet van het fixatiepunt op het borstbeen loskomen, maar moet deze zo ontspannen mogelijk zijn, zodat er geen druk meer op het borstbeen staat; Een compressiefrequentie van 100 werd aanbevolen (fig. 8 en 9). Tijdens de borstcompressies moet kunstmatige beademing worden uitgevoerd, maar onderbreek de reanimatie niet te vaak om de pols en hartslag te controleren, en de rusttijd tussen de compressies mag niet langer dan 10 seconden zijn, om het succes van de reanimatie niet te belemmeren.
Afbeelding 8: Het uitvoeren van borstcompressies
Afbeelding 9 Correcte houding voor externe hartcompressie
(3) De belangrijkste indicatoren van effectieve compressie: ① palpatie van de arteriële pols tijdens compressie, systolische druk van de brachiale arterie > 60 mmHg; ② De kleur van het gezicht, de lippen, nagels en huid van de patiënt wordt weer roodachtig. ③ De verwijde pupil verkleint zich weer. ④ De alveolaire ademgeluiden of spontane ademhaling zijn hoorbaar tijdens het blazen met lucht, en de ademhaling verbetert. ⑤ Het bewustzijn keert geleidelijk terug, de coma wordt minder diep, reflexen en verzet kunnen optreden. ⑥ Verhoogde urineproductie.
Geplaatst op: 14 januari 2025