Tandheelkundig onderwijsmodel

Deze position paper onderzoekt historische veranderingen en huidige trends in tandheelkundig onderwijs en praktijk en pogingen om de toekomst te voorspellen. Tandheelkundig onderwijs en praktijk, vooral in de nasleep van de Covid-19-pandemie, bevindt zich op een kruispunt. De toekomst wordt gevormd door vier fundamentele krachten: de stijgende onderwijskosten, de deprofessionalisering van tandheelkundige zorg, de corporatisering van tandheelkundige zorg en technologische vooruitgang. Tandheelkundig onderwijs kan gepersonaliseerde, competentiegebaseerde, asynchrone, hybride, face-to-face en virtueel leren zijn, waardoor studenten meerdere start- en eindpunten bieden. Evenzo zullen tandheelkundige kantoren hybride zijn, met zowel persoonlijke als virtuele patiëntenzorg beschikbaar. Kunstmatige intelligentie zal de efficiëntie van diagnose, behandeling en kantoorbeheer verhogen.
"Tandheelkundig onderwijs en praktijk zijn op een kruispunt" wordt vaak genoemd in onze professionele discussies. Deze verklaring is nu logischer dan in 1995 (1). Het is belangrijk om de relatie tussen tandheelkundig onderwijs en praktijk te herkennen terwijl ze elkaar beïnvloeden. Bovendien vereist een uitgebreid inzicht in de huidige situatie de overweging van de langetermijntrends die deze gebieden vormen.
De oorsprong van tandheelkundig onderwijs kan worden herleid tot een op informeel leerling gebaseerd model waarin het beroep is doorgegeven van de ene beoefenaar aan de andere. Met de opening van de eerste tandheelkundige school in Baltimore in 1840 evolueerde deze traditie naar een meer formeel schoolgebaseerd systeem. Tandheelkundig onderwijs heeft onlangs verdere significante veranderingen ondergaan van het onderwijs op het gebied van sites tot gedistribueerd onderwijs met behulp van meerdere klinische sites en hybride modellen die zowel virtuele als persoonlijke interacties omvatten, verergerd door de uitdagingen van de evoluerende COVID-19-pandemie.
In de 183 jaar sinds de oprichting van de Baltimore School of Dental Medicine, de eerste tandheelkundige school in de Verenigde Staten, is het landschap van tandheelkundig onderwijs dramatisch veranderd. Tandheelkundig onderwijs is verschoven van particuliere, winstoogmerk, onafhankelijke professionele scholen naar universitaire, non-profit gezondheidseducatie-instellingen. Het aantal tandheelkundige scholen in de Verenigde Staten piekte in 1900 op 57, daalde tot 38 rond 1930 na de publicatie van het Gies -rapport (2) en herstelde vervolgens naar 60 in de jaren 1970. Na het sluiten en vervolgens heropenen in de jaren tachtig, staat het aantal scholen nu op 72, met ten minste zeven meer scholen die in de komende 2-3 jaar zouden worden geopend (3).
Tegelijkertijd worden de componenten van tandheelkundig onderwijs steeds complexer. Aanvankelijk zal één student, één leraar, één patiënt en één fysieke ruimte voldoende zijn. In de afgelopen 183 jaar zijn cursussen, klinieken, preklinische, klaslokaal en simulatie omgevingen echter geworden en gediversifieerd. De kwaliteit en diversiteit van de faculteit, formele testprocedures en multi-laged wettelijke en compliance-componenten worden toegevoegd om de algehele educatieve ervaring te verbeteren.
De kosten van tandheelkundig onderwijs zijn ook dramatisch veranderd, waardoor de last van studentenschuld wordt vergroot. In de vroege stadia is formele training van een tandheelkundige beoefenaar vereist, en na 1-2 jaar kunnen studenten onafhankelijk werken. Regulering van de tandheelkunde in de Verenigde Staten was aanvankelijk sporadisch, waarbij Alabama de eerste staat werd die het in 1841 reguleerde. Tegen 1910 werd de staatslicenties verplicht in alle staten. In het midden van de 19e eeuw kost het collegegeld ongeveer $ 100, een enorme hoeveelheid geld. Met de opening van de eerste tandartsschool in 1840 werden collegegeld van $ 100 tot $ 200 gebruikelijk. Meer dan 140 jaar (1880 tot 2020) is collegegeld op een typische particuliere tandartsschool in de Verenigde Staten 555 keer toegenomen, waardoor de inflatie met 25 keer werd overtroffen (4). In 2023 zal de gemiddelde schuld van de afgestudeerden van de recente tandheelkundige school $ 280.700 zijn (5).
De veelzijdige geschiedenis van de tandartspraktijk ontvouwt zich over verschillende behandelingen, elk op verschillende punten in zijn brede tijdlijn (figuur 1). Deze niveaus omvatten extractietandheelkunde, wat de vroegste vorm van behandeling is; Restoratieve en alternatieve tandheelkunde, die begon in 1728 tijdens het tijdperk van Pierre Fauchard, door velen beschouwd als de "vader van de tandheelkunde", gebaseerd op preventieve tandheelkunde, die begon in 1945. Diagnostiek; Op tandheelkunde gebaseerde tandheelkunde ontstond in de jaren zestig met de ontwikkeling van waterfluoridatietechnologie, toen speeksel, orale vloeistoffen en weefsels de sleutel werden tot het diagnosticeren van lokale en systemische ziekten. Er wordt momenteel een revolutionaire behandeling ontwikkeld die mondgezondheid biedt op basis van regeneratie en manipulatie van het microbioom, waardoor de weg wordt vrijgemaakt voor de toekomst van de tandheelkunde. De belangrijkste vraag is wat het aandeel van deze verschillende vormen van tandartspraktijken in de toekomst zal zijn.
Figuur 1. Historische stadia van tandheelkunde. Uittreksel uit de geïllustreerde encyclopedie van de tandheelkundige geschiedenis door Andrew Spielman. https://historyofdentistryandmedicine.com/a-timeline-of-the-history-of-dentistry/. Herdrukt met toestemming.
Deze verschuiving heeft de praktijk van tandheelkunde getransformeerd van een puur mechanische focus (extractie, vervanging en restauratieve tandheelkunde) naar één gedomineerd door chemische en biologische aspecten (preventieve tandheelkunde) en gaat nu op het gebied van moleculaire mondgezondheid (regeneratieve tandheelkunde). ). en gebaseerd op microbioommanipulaties).
Een andere belangrijke evolutie vond plaats in de geschiedenis van de tandartspraktijk: van een algemene benadering van tandheelkundige behandeling (gedurende het grootste deel van de geschiedenis) tot een meer gespecialiseerd paradigma (beginnend rond 1920) gekenmerkt door het unieke karakter van het tandartsproep. Tandheelkunde is op weg naar gepersonaliseerde vormen van zorg die een gevoelige en gepersonaliseerde benadering van mondgezondheid weerspiegelen.
Tegelijkertijd verhuisden vroege vormen van tandheelkunde van mobiele tandartsen die diensten aanbieden op verschillende locaties (de meeste tandartsen vóór de 19e eeuw) naar een overwegend stationair model van tandheelkundige zorg (19e eeuw om te presenteren). In het begin van de jaren 2000 ontstond, met de komst van teledentistiek, een hybride vorm van tandheelkundige zorgverlening die traditionele face-to-face services combineerde met externe digitale interacties, waardoor de manier wordt veranderd waarop tandheelkundige zorg wordt geleverd.
Tegelijkertijd onderging het landschap van de tandartspraktijk ook een transformatie, van particuliere tandartspraktijk (gedurende een groot deel van de 19e en 20e eeuw) tot groepspraktijken die eigendom zijn van een of meer tandartsen (beginnend in de jaren 1970). Overgang naar een organisatie van een tandheelkundige bedrijf (DSO) (meestal in de afgelopen 20 jaar). Deze opmerkelijke recente trend, voornamelijk bij jonge afgestudeerden, benadrukt de veranderende dynamiek van structuren voor tandheelkundige zorgverlener en de trend in de richting van corporatisering van de tandartspraktijk vergelijkbaar met de medische praktijk tientallen jaren geleden. De eigendomsstructuur van individuele tandartsen is de afgelopen 16 jaar aanzienlijk veranderd. Onder degenen van 65 jaar en ouder daalden het persoonlijke eigendom van een tandartspraktijk enigszins met 1%, terwijl onder de leeftijd van de leeftijd de daling groter was en 15% bereikte (6). Uit een onderzoek van de klasse van 2023 bleek dat 34% van de afgestudeerden van plan was om na het afstuderen de privépraktijk te betreden, overwogen zich bij een DSO aan te sluiten, een aantal dat in slechts vijf jaar is verdubbeld (5). Deze verschuiving belicht generatieverschillen in de eigendomsmodellen die de voorkeur geven aan jongere tandartsen vanwege de hogere risico's, administratieve lasten en kosten voor het runnen van een onafhankelijke praktijk. De corporatisering van de tandartspraktijk daagt ook de traditionele autonomie van tandheelkundige beoefenaars uit.
Tandheelkundige verordening en toezicht in de Verenigde Staten hebben een transformationele evolutie ondergaan. Tijdens de koloniale periode was toezicht vrijwel niet bestaan. Tegen 1923 was deze structuur uitgegroeid tot vier instellingen (Fig. 2). In de komende 100 jaar breidde de regelgevende omgeving zich aanzienlijk uit en breidden toezichtbevoegdheden zich uit tot ten minste 45 overheids-, staats- en lokale agentschappen, commissies en uitvoerende afdelingen. Deze vooruitgang weerspiegelt een aanzienlijke toename van de complexiteit en diversiteit van de regelgevingsinfrastructuur en de administratieve last van tandheelkundige praktijk en onderwijs in de Verenigde Staten.
Vier krachtige krachten zijn traditionele tandheelkundig onderwijs en praktijk uitdagen. Deze omvatten de kosten van onderwijs, technologische vooruitgang zoals virtuele en augmented reality, kunstmatige intelligentie, teledentistiek, "niet-invasieve" tandheelkundige behandeling, dat wil zeggen niet-invasieve behandeling uitgevoerd door een aantal providers op het middenniveau en zelfs het publiek, en de corporatisering van tandheelkundige praktijken.
De eerste beïnvloedt onderwijs, de derde en vierde affectpraktijk, en de tweede beïnvloedt beide. Deze gebieden worden hieronder kort besproken en openen het debat over waar tandheelkundige opleiding en praktijk kunnen worden gericht.
Hoewel we kort de huidige onderwijskosten hebben besproken, is het de moeite waard om de noodzaak te bekijken om toekomstige kosten aan te pakken die scholen zullen dwingen om strategische aanpassingen aan te brengen. In het bijzonder zal er een toenemende behoefte zijn om de bedrijfskosten en collegegeld te verlagen door het gebruik van meer kosteneffectieve tools. Het meest veelbelovende pad naar verhoogde efficiëntie is door technologische vooruitgang die de totale kosten van het verstrekken van onderwijs aanzienlijk kunnen verlagen.
De kosten van de tandheelkundige school zijn voornamelijk gerelateerd aan faculteitsalarissen, administratief personeel en bedrijfskosten, inclusief kliniekgerelateerde kosten. Recente ervaringen met de Covid-19-pandemie hebben aangetoond dat het vermogen om op afstand hoogwaardige tandheelkundig onderwijs voort te zetten, zelfs wanneer fysieke tandheelkundige kantoren worden gesloten. Dit maakt het mogelijk om vele cursussen digitaal te geven, waardoor leraren de noodzaak verminderen om gedeelde bronnen te gebruiken. Deze verschuiving zou de weg kunnen effenen voor meerdere tandheelkundige instellingen om in de toekomst op afstand curriculum en faculteit te delen, waardoor de noodzaak van eigendom van eigendom wordt geëlimineerd en mogelijk kan leiden tot aanzienlijke verlagingen van de administratieve en faculteitsalariskosten.
Bovendien is de integratie van virtual reality (VR) en augmented reality (AR) simulaties in asynchrone preklinisch onderwijs een transformerende stap. Deze innovatie kan feedback en het bereiken van individuele vaardigheden bij verschillende snelheden standaardiseren, die doen denken aan piloottrainingsprogramma's voor luchtvaartmaatschappijen die simulatoren gebruiken om vaardigheden te ontwikkelen. Deze aanpak heeft het potentieel om een ​​revolutie teweeg te brengen in preklinisch tandheelkundig onderwijs door een efficiëntere en gestandaardiseerde leeromgeving te creëren.
VR wordt momenteel gebruikt in verschillende medische en tandheelkundige scholen. Hier zijn enkele voorbeelden. Holoanatomie, ontwikkeld door Case Western Reserve University, biedt augmented realitycapaciteiten waarmee medische studenten kunnen communiceren met 3D-holografische anatomische modellen voor diepgaand leren. Een ander programma, TouchSurgery, biedt een VR -chirurgie -simulator waarmee zorgprofessionals verschillende chirurgische procedures kunnen beoefenen in een realistische 3D -omgeving. Osso VR richt zich op chirurgische training en biedt een virtuele omgeving waarin zorgverleners chirurgie kunnen beoefenen en hun vaardigheden kunnen verbeteren door realistische simulatie. Ten slotte biedt Virti VR- en AR -simulaties voor training voor noodhulp. Professionals in de gezondheidszorg kunnen oefenen met het reageren op medische noodsituaties in real-life scenario's.
Verschillende voorbeelden van het gebruik van AI omvatten AI -virtuele patiëntensimulaties, waarmee tandheelkundige studenten verschillende procedures in een realistische, veilige virtuele omgeving kunnen beoefenen (7). Deze simulaties kunnen diagnostische testscenario's, behandelingsplannen en praktische procedures omvatten.
A) Adaptieve leerplatforms gebruiken kunstmatige intelligentie -algoritmen om educatieve inhoud aan te passen op basis van de vooruitgang, leerstijl en prestaties van individuele studenten. Deze platforms kunnen gepersonaliseerde tests, interactieve modules en gerichte bronnen bieden om aan specifieke leerbehoeften te voldoen.
b) Kunstmatige intelligentietoepassingen kunnen diagnostische afbeeldingen analyseren, zoals röntgenfoto's of intraorale films, en onmiddellijke feedback geven over de interpretatievaardigheden van studenten. Dit helpt studenten om hun vermogen om verschillende orale ziekten te diagnosticeren te verbeteren.
c) Virtuele en augmented reality -toepassingen aangedreven door kunstmatige intelligentie creëren meeslepende leerervaringen. Studenten kunnen gedetailleerde 3D -modellen van tandanatomie bestuderen, interageren met virtuele patiënten en chirurgische procedures in een gesimuleerde klinische omgeving beoefenen.
d) Kunstmatige intelligentie ondersteunt afstandsonderwijs door platforms voor afstandsonderwijs te bieden. Studenten kunnen deelnemen aan virtuele lezingen, webinars en collaboratieve discussies. AI -functies kunnen automatische transcriptie, Q & A -chatbots en analyse van studentenbetrokkenheid omvatten.
E) Technologiebedrijven werken samen met zorgaanbieders en universiteiten om educatieve inhoud te bieden via hun platforms. Deze inhoud kan artikelen, video's en interactieve bronnen omvatten die een verscheidenheid aan tandheelkundige en medische onderwerpen behandelen. Coursera biedt bijvoorbeeld grenzen in tandheelkundige geneeskunde en tandheelkunde aan de Universiteit van Pennsylvania, tandheelkunde 101 van de Universiteit van Michigan en tandheelkundig materiaal van de Universiteit van Hong Kong. MIT OpenCourseware biedt gratis toegang tot neurowetenschappelijke cursussen en meer.
f) Ten slotte biedt Khan Academy een aantal gratis tandheelkundige cursussen over onderwerpen zoals orale anatomie, tandheelkundig materiaal en basiswetenschappelijke cursussen die traditioneel worden aangeboden door medische en tandheelkundige scholen.
Een andere implicatie is het aanbieden van virtuele, niet-invasieve tandheelkundige zorg. Teledentistiek is een alternatief geworden voor regelmatige persoonlijke tandheelkundige zorg.
Omdat veel preventieve tandheelkundige interventies minder invasief worden, is er minder behoefte aan tandartsen om alle stappen uit te voeren die momenteel worden aangeboden in tandartspraktijken. Andere zorgverleners zoals mondhygiënisten, geavanceerde praktijkhygiënisten, tandheelkundige therapeuten, tandverpleegkundigen en zelfs leraren, artsen, verpleegkundigen en ouders zullen in staat zijn om niet-invasieve zorg te bieden, waardoor tandheelkunde niet-invasief wordt. Wanneer preventieve tandheelkunde (fluoride, tandenwhiteners, prothese-lijmen, orale beschermingsmiddelen en pijnmedicijnen) in de winkelkrekken raakt, kunnen sommige diensten worden geleverd door providers op het middenniveau en zelfs niet-professionals.
Uiteindelijk is het slechts een kwestie van tijd voordat secularisatie en teledentistiek samenkomen om niet-invasieve tandheelkundige zorg altijd, overal te bieden.
Een andere factor in tandheelkundig onderwijs en tandheelkundige zorg is de betrokkenheid van Big Tech en het gebruik van kunstmatige intelligentie in tandheelkundig onderwijs en zorg. Grote technologiebedrijven werken vaak samen met zorgorganisaties, non -profitorganisaties en onderwijsinstellingen om initiatieven voor medisch onderwijs te promoten. Verschillende grote technologiebedrijven zijn steeds meer geïnteresseerd in het gebruik van hun platforms en technologieën om informatie, middelen en educatieve inhoud te bieden met betrekking tot mondelinge en algemene gezondheid. Voorbeelden zijn:
A) Technologiebedrijven ontwikkelen en promoten gezondheidsgerelateerde apps en platforms die educatieve inhoud bieden over verschillende gezondheidsonderwerpen. Deze apps kunnen fitnessvoedingsinformatie bieden, waterinname volgen, gebruikers eraan herinneren om hun tanden te poetsen, algemeen advies te geven over het handhaven van goede mondhygiëne en virtueel tandheelkundig overleg of tips voor mondgezondheid bieden. In een Medline -studie uit 2022, Thurzo et al. (8) vond dat tandheelkundige studies met betrekking tot kunstmatige intelligentie radiologie 26,36%omvatten, orthodontie 18,31%, algemeen volume 17,10%, prothodontie 12,09%, chirurgie 11,87%en onderwijs 5,63%.
b) Gebruik kunstmatige intelligentie om gezondheidsassistenten te ontwikkelen die gepersonaliseerde gezondheidsinformatie en aanbevelingen bieden. Kunstmatige intelligentietoepassingen ontwikkeld door technologiebedrijven tonen veelbelovend voor tandheelkundige beeldanalyse en diagnose. Kunstmatige intelligentie-algoritmen helpen bijvoorbeeld bij het analyseren van tandheelkundige röntgenfoto's zoals röntgenfoto's en CBCT-scans om aandoeningen zoals tandbederf, parodontitis en afwijkingen te identificeren. Ze verbeteren ook de duidelijkheid van tandheelkundige afbeeldingen, waardoor tandartsen worden geholpen om details efficiënter te visualiseren en nauwkeurige diagnoses te stellen.
c) Evenzo evalueren kunstmatige intelligentie -algoritmen klinische gegevens, waaronder parodontale sondediepte, gingivale ontsteking (9) en andere relevante factoren, om parodontitis te voorspellen en te diagnosticeren. Het AI-aangedreven risicobeoordelingsmodel analyseert patiëntgegevens, waaronder medische geschiedenis, levensstijlfactoren en klinische resultaten, om het risico op het ontwikkelen van specifieke orale ziekten te voorspellen. Momenteel vereisen kunstmatige intelligentiemodellen verdere ontwikkeling om parodontaal botverlies te diagnosticeren (10).
D) Een ander potentieel is het gebruik van kunstmatige intelligentie om behandelingsplannen in orthodontie en orthognathische chirurgie (11) te ontwikkelen om tandbeweging te volgen en 3D -digitale modellen (12) te reconstrueren om tandbewegingen te voorspellen en de orthodontische planning van tandbewegingen te optimaliseren. chirurgische interventie (13).
E) Kunstmatige intelligentiesystemen analyseren beelden die zijn verkregen met behulp van intraorale camera's of andere beeldvormingsapparaten om afwijkingen of mogelijke tekenen van orale kanker te identificeren (14). Kunstmatige intelligentie -algoritmen zijn getraind om orale laesies te identificeren en te classificeren, waaronder zweren, witte of rode plaques en kwaadaardige laesies (14, 15). Kunstmatige intelligentie is geweldig in het stellen van diagnoses, maar als het gaat om chirurgische beslissingen, is voorzichtigheid vereist.
F) In pediatrische tandheelkunde wordt kunstmatige intelligentie gebruikt om carieuze laesies te detecteren, de nauwkeurigheid en efficiëntie van diagnostische beeldvorming te verbeteren, de behandelingssthetiek te verbeteren, resultaten te simuleren, orale ziekten te voorspellen en gezondheid te bevorderen (16, 17).
g) Kunstmatige intelligentie wordt gebruikt om de praktijk te beheren met virtuele assistenten en AI-aangedreven chatbots om afspraken te plannen en basisvragen van de patiënt te beantwoorden. AI-aangedreven spraakherkenningstechnologie stelt tandartsen in staat om klinische notities te dicteren, waardoor de opnametijd wordt verkort. Evenzo faciliteert AI teledentistiek door op afstand te gaan, waardoor tandartsen patiënten kunnen beoordelen en aanbevelingen kunnen doen zonder een persoonlijk bezoek.
De transformatie van tandheelkundig onderwijs omvat een overgang van een gecentraliseerd model naar een meer gedecentraliseerde en technologische benadering. De fragmentatie van tandheelkundig onderwijs is duidelijk omdat het wordt erkend dat sommige aspecten van leren effectief asynchroon online kunnen worden geleverd met behulp van simulaties en op kunstmatige op intelligentie gebaseerde feedback. Dit vertrek van het traditionele model daagt de noodzaak uit om alle onderwijs tegelijkertijd onder één dak te bieden.
Geïnspireerd door het voorbeeld van piloottraining voor luchtvaartmaatschappijen, kan toekomstige inhoud van tandheelkundige onderwijs worden uitbesteed aan gespecialiseerde technologische centra, vergelijkbaar met hoe prometrische sites spelen in testen. Deze reorganisatie betekent dat studenten niet langer hun educatieve reis moeten beginnen en beëindigen met een vaste set van 'klasgenoten'. In plaats daarvan zal een aangepast schema worden ontwikkeld op basis van het bereiken van specifieke competenties. Deze competenties zullen patiëntgericht zijn in plaats van studentgericht en zullen op tijd zijn gebaseerd, zoals ze nu zijn.
Hoewel klinisch onderwijs nog steeds praktische ervaring vereist, is een rigide cohortstructuur niet langer nodig. Studenten kunnen op verschillende tijdstippen, in meerdere klinische omgevingen en in verschillende groepen deelnemen aan deze praktische aspecten. Virtueel onderwijs zal didactische en preklinische componenten domineren en de nadruk leggen op flexibiliteit door asynchroon leren. De klinische component zal daarentegen een hybride formaat hebben, waarbij persoonlijke ervaringen worden gecombineerd met virtuele elementen.
Het gedecentraliseerde, hybride, synchrone en asynchrone karakter van dit gepersonaliseerde onderwijsmodel biedt aanzienlijke economische voordelen voor studenten. Tegelijkertijd helpt het de traditionele rollen van de faculteit, het personeel en de beheerders van de tandheelkundige school te verminderen en de vereiste fysieke ruimte opnieuw te evalueren. De toekomst van tandheelkundig onderwijs zal dus gebaseerd zijn op een dynamisch en efficiënt model dat zich aanpast aan de veranderende behoeften van studenten en industrie.
Het voorgestelde model is slechts één benadering om kosteneffectiviteit te bereiken in tandheelkundig onderwijs; Een uitgebreide analyse moet de totale kosten en duur van het universiteits- en tandheelkundig onderwijs omvatten. Het verminderen van de duur van universeel onderwijs kan de potentiële kosten verlagen. De huidige praktijk van het toelaten van studenten na het eerste jaar van de universiteit voor een beperkt deel van de studenten kan bijvoorbeeld bijdragen aan deze achteruitgang. Bovendien kan de lengte van tandheelkundig onderwijs worden ingekort door enkele basiswetenschappelijke cursussen verplicht te maken. Een andere manier om de efficiëntie te verhogen, tijd te besparen en kosten te verlagen, is door DDS te integreren met afgestudeerd onderwijs.
In het afgelopen decennium heeft de gezondheidszorg een toename van fusies en overnames in ziektekostenverzekering, medische diensten, winkels en apotheken gezien. Deze trend heeft geleid tot de opkomst van 'microclinics', die op meerdere locaties uitgebreide preventieve zorg bieden. Grote retailers zoals Walmart en CVS hebben tandheelkunde in deze klinieken opgenomen en professionals inhuren om eenvoudige chirurgische en preventieve zorg te bieden en traditionele vergoedingsmodellen uit te dagen.
Het integreren van tandheelkundige diensten in het bredere gezondheidszorgsysteem kan een revolutie teweegbrengen in de toegang tot de gezondheidszorg door uitgebreide gezondheidszorg te bieden, waaronder algemene preventieve zorg, vaccinaties, voorgeschreven medicijnen en mondgezondheidszorg, tegen lagere kosten. Gestroomlijnde activiteiten strekken zich uit tot factureringsprocessen en de integratie van patiëntinformatie bij zorgverleners.
Deze transformerende klinieken benadrukken preventie en holistische gezondheidszorg, vooral omdat verzekeringsvergoeding verschuift naar op uitkomst gebaseerde beoordelingen, het veranderen van de dynamiek van de gezondheidszorg en het bevorderen van een holistische benadering van welzijn van de patiënt. Tegelijkertijd kan de corporatisering van tandheelkundige zorg en de groei van kleine praktijken tandartsen in werknemers veranderen in plaats van onafhankelijke praktijkeigenaren.
Met de dramatische toename van de oudere bevolking staat een van de grootste uitdagingen voor de klinische tandheelkunde op het punt te ontstaan. Als u extrapoleert van een basispopulatie van 57 miljoen Amerikanen van 65 jaar en ouder in 2022, wordt het aantal Amerikanen in dezelfde leeftijdsgroep naar verwachting tegen 2050 80 miljoen bereikt, volgens de projecties van US Census Bureau. Dit komt overeen met een toename van het aandeel oudere volwassenen bij 5% van de totale Amerikaanse bevolking (18). Naarmate de demografie verandert, wordt een overeenkomstige toename van het absolute aantal orale laesies bij oudere volwassenen verwacht. Dit betekent dat er een groeiende behoefte is aan tandheelkundige diensten die specifiek voldoen aan de unieke orale gezondheidsbehoeften van oudere volwassenen (19, 20).
Verwacht wordt dat tandartsen van de toekomst anticiperen op technologische vooruitgang, dat ze hybride behandelingssystemen aanbieden die externe diensten integreren en een combinatie van telegeneeskunde en face-to-face communicatie. Het veranderende behandelingslandschap wijst op een verschuiving naar biologische, moleculaire en gepersonaliseerde zorg (figuur 1). Deze verschuiving vereist dat professionals in de gezondheidszorg hun biologische kennis uitbreiden en kritisch bezig zijn met wetenschappelijke vooruitgang.
Deze transformatieve omgeving belooft de ontwikkeling van specifieke tandheelkundige specialiteiten te vergemakkelijken, met endodontisten, parodontisten, orale pathologen, tandheelkundige beoefenaars en mondelinge chirurgen die voorop lopen bij de goedkeuring van regeneratieve tandheelkunde. Deze evolutie is consistent met een bredere trend naar meer geavanceerde en gepersonaliseerde benaderingen van mondzorg.
Niemand heeft een kristallen bol om de toekomst te voorspellen. De druk van onderwijskosten, de corporatisering van de praktijk en technologische vooruitgang zal de komende decennia echter toenemen, waardoor goedkopere en effectievere alternatieven worden geboden voor het huidige model van tandheelkundig onderwijs. Tegelijkertijd zullen informaliteit en technologische vooruitgang in de tandheelkunde efficiëntere, kosteneffectieve en bredere mogelijkheden voor preventie en zorg bieden.
De oorspronkelijke materialen die in de studie worden gepresenteerd, zijn opgenomen in het artikel/aanvullend materiaal, verdere vragen kunnen worden gericht aan de overeenkomstige auteur.