Een labrador retriever genaamd Ava onderging een tweede dubbele heupvervangende operatie met de hulp van dierenartsen van de Texas A&M University, computertomografie (CT)-geleide planning en 3D-printtechnologie.Ga dan weer rennen en spelen met je gezin.
Toen de twee heupgewrichten die Ava als puppy kreeg in 2020 versleten waren, verwijderden de dierenartsen van Texas A&M de oude gewrichten en vervingen ze door nieuwe, met behulp van CT-geleide planning, 3D-geprinte botmodellen en gerepeteerde operaties om ervoor te zorgen dat de operatie soepel en pijnloos verliep. .succesvol zal zijn.
Er zijn niet veel honden die tijdens hun leven vier totale heupvervangingsoperaties (THR) ondergaan, maar Ava is altijd bijzonder geweest.
"Ava kwam bij ons toen ze ongeveer zes maanden oud was en we waren pleeghondenouders die in Illinois woonden", zei Ava's eigenaar, Janet Dieter.“Nadat we voor meer dan 40 honden hadden gezorgd, was ze onze eerste 'verliezer' die we uiteindelijk adopteerden.We hadden destijds ook een andere zwarte Labrador, Roscoe genaamd, die de neiging had zich terug te trekken van pleegpuppies, maar meteen verliefd werd op Ava en we wisten dat ze zou moeten blijven.
Janet en haar man Ken nemen hun honden altijd mee naar de gehoorzaamheidsschool, en Ava is daarop geen uitzondering.Het was echter daar dat het paar iets anders aan haar begon op te merken.
“Het onderwerp kwam ter sprake over hoe je kunt voorkomen dat je hond op je springt, en we beseften dat Ava nooit op ons zou springen,” zei Janet.“We brachten haar naar een plaatselijke dierenarts en die maakte een röntgenfoto waaruit bleek dat Ava’s heup feitelijk ontwricht was.”
De Dieters werden doorverwezen naar een ervaren chirurg die in 2013 en 2014 de totale heupvervanging van Ava uitvoerde.
“Haar veerkracht is ongelooflijk”, zei Janet.“Ze liep het ziekenhuis uit alsof er niets was gebeurd.”
Sindsdien heeft Ava de pleegpuppies van het dieetpaar geholpen mensen te vinden om mee te spelen.Toen Dieter's familie enkele jaren geleden van Illinois naar Texas verhuisde, nam ze de verandering met beide benen op de grond.
“In de loop der jaren hebben kunstmatige ballen de plastic voering weggesleten die de metalen wanden van kunstmatige gewrichten beschermt”, zegt dr. Brian Sanders, hoogleraar orthopedie voor kleine dieren en directeur van orthopedische diensten voor kleine dieren bij het Veterinary Teaching Hospital.“De kunstbal droeg vervolgens de metalen basis weg, waardoor een volledige ontwrichting ontstond.”
Hoewel totale slijtage van het heupgewricht bij honden zelden voorkomt, kan dit optreden bij het vervangen van een gewricht dat al vele jaren wordt gebruikt.
“Toen Ava haar oorspronkelijke heup liet plaatsen, was de vulling in het vervangende gewricht nog niet zo ontwikkeld als nu”, aldus Sanders.“De technologie is zo ver gevorderd dat dit probleem zich minder snel zal voordoen.Complicaties zoals die van Ava zijn zeldzaam, maar als ze zich toch voordoen, is geavanceerde technologie nodig om een succesvol resultaat te bereiken.”
Naast de ontwrichting had erosie van de metalen wanden van Ava's heup ervoor gezorgd dat kleine metaaldeeltjes zich rond het gewricht en in het bekkenkanaal hadden opgehoopt, waardoor granulomen waren ontstaan.
“Een granuloom is in wezen een zak zacht weefsel die metalen fragmenten probeert vast te houden,” zei Sanders.“Ava had een groot metaalgranuloom dat de toegang tot haar heupgewricht blokkeerde en haar inwendige organen aantastte.Dit kan er ook voor zorgen dat haar lichaam eventuele THR-prothetische implantaten afstoot.
“Metaalafzetting – een erosief proces dat ervoor zorgt dat metaalfragmenten zich ophopen in granulomen – kan cellulaire veranderingen veroorzaken die ervoor zorgen dat het bot rond de nieuwe heup resorbeert of oplost.Het is alsof je het lichaam in de beschermende modus zet om zichzelf te beschermen tegen externe objecten”, zei hij.
Vanwege de complexiteit van de operatie die nodig is om het granuloom te verwijderen en Ava's heup te repareren, raadde de plaatselijke dierenarts van Diters aan om naar een orthopedisch specialist aan de Texas A&M University te gaan.
Om het succes van de complexe operatie te garanderen, maakte Sanders gebruik van geavanceerde CT-geleide chirurgische planning en 3D-printtechnologie.
“We gebruiken 3D-computermodellen om de grootte en plaatsing van prothetische implantaten te bepalen”, zegt Saunders.“We hebben feitelijk een exacte replica van Ava's ontwrichte heup geprint en precies gepland hoe we een revisieoperatie moesten uitvoeren met behulp van een 3D-model van het bot.We hebben de plastic modellen zelfs gesteriliseerd en in de operatiekamer gebruikt om te helpen bij de reconstructieoperatie.”
“Als je niet over een eigen 3D-printprogramma beschikt, moet je een fee-for-service-proces gebruiken om CT-scans naar een extern bedrijf te sturen.Het kan moeilijk zijn qua doorlooptijd, en je verliest vaak het vermogen om deel te nemen aan het planningsproces”, aldus Sanders.
Het hebben van een replica van Ava's kont was vooral nuttig, aangezien Ava's granuloom de zaken nog ingewikkelder maakte.
“Om THR-afstoting te voorkomen, gebruiken we een CT-scan en werken we samen met een team van zachte weefselchirurgen om zoveel mogelijk van het metalen granuloom uit het bekkenkanaal te verwijderen en vervolgens terug te keren voor THR-revisie.Wanneer we vervolgens de revisie uitvoeren, kunnen we de operatie aan de andere kant voltooien door het resterende granuloom aan de ene kant te verwijderen”, aldus Sanders.“Het gebruik van 3D-modellen voor de planning en de samenwerking met het zachte weefselteam zijn twee belangrijke factoren voor ons succes geweest.”
Hoewel Ava's eerste heupreconstructieoperatie goed verliep, is haar beproeving nog niet voorbij.Een paar weken na de eerste operatie was Ava's andere THR-pad ook versleten en ontwricht.Ze moest terugkeren naar VMTH voor een tweede heuprevisie.
“Gelukkig was de tweede heup niet zo zwaar beschadigd als de eerste, en we hadden al een 3D-model van haar skelet van haar recente operatie, dus de tweede revisieoperatie van de heup was nog eenvoudiger”, aldus Saunders.
‘Ze galoppeert nog steeds door de achtertuin en onze speeltuin,’ zei Janet.“Ze sprong zelfs over de bank.”
“Toen ze de eerste tekenen van slijtage aan haar heupen begon te vertonen, dachten we dat dit het einde zou zijn en we waren geschokt”, zei Ken.‘Maar de dierenartsen van Texas A&M gaven haar een nieuw leven.’
Veterinaire experts van de Texas A&M University zeggen dat het creëren van een ‘veilige zone’ voor katten de sleutel is tot een succesvolle introductie.
Veterinaire technici zijn gevoelig voor burn-out en hebben vijf keer meer kans om door zelfmoord te overlijden dan de algemene bevolking.
Wetenschappers zullen proberen te begrijpen hoe het virus dat COVID-19 veroorzaakt zich onder herten verspreidt en hoe het hun algehele gezondheid beïnvloedt.
Drew Kearney '25 analyseert teamgegevens om de ontwikkelingsstrategieën voor spelers te verbeteren.
Veterinaire experts van de Texas A&M University zeggen dat het creëren van een ‘veilige zone’ voor katten de sleutel is tot een succesvolle introductie.
Posttijd: 18 december 2023