Leer in deze aflevering van de prioriterende equity -serie meer over historische en huidige ongelijkheden in medisch onderwijs, werkgelegenheid en leiderschapsmogelijkheden.
De prioriteiten stellende aandelenvideo-serie onderzoekt hoe het eigen vermogen in de gezondheidszorg zorg vormt tijdens de COVID-19-pandemie.
De zorgstandaard wordt niet bepaald door hoe het wordt geleverd, dus Telehealth Services moeten aan dezelfde normen worden gehouden als persoonlijke zorg.
Op de 2023 Changemeded®️ Conference ontving Brian George, MD, MS de 2023 Accelerating Change in Medical Education Award. Voor meer informatie.
De introductie van gezondheidssystemen Wetenschap in medische scholen betekent eerst een thuis vinden. Meer informatie van medische opvoeders die het hebben gedaan.
AMA -updates bestrijken een reeks gezondheidszorgonderwerpen die van invloed zijn op het leven van artsen en patiënten. Ontdek hoe u het geheim kunt vinden voor een succesvol residentieprogramma.
AMA -updates bestrijken een reeks gezondheidszorgonderwerpen die van invloed zijn op het leven van artsen en patiënten. Ontdek hoe u het geheim kunt vinden voor een succesvol residentieprogramma.
De pauze voor betalingen van studieleningen is voorbij. Ontdek wat dit betekent voor artsen en welke opties ze hebben.
Hoe kan een student of bewoner een geweldige posterpresentatie creëren? Deze vier tips zijn een goed begin.
AMA naar CMS: neem onmiddellijk actie om ervoor te zorgen dat artsen geen MIPS -betalingsaanpassingen ontvangen in 2024 op basis van 2022 MIPS -prestaties en andere gegevens die zijn geïdentificeerd in de nieuwste update die pleit voor Medicare -betalingshervorming.
Leer hoe de CCB wijzigingen in de AMA -grondwet en statuten aanbeveelt en helpt bij het herzien van regels, voorschriften en procedures voor verschillende delen van de AMA.
Vind details en registratie -informatie voor de sectie (YPS) vergaderingen en evenementen voor jonge artsen.
Zoek de agenda, documenten en aanvullende informatie voor de MPS -vergadering van 2023 op 10 november in het Gaylord National Resort and Convention Center in National Harbor, Maryland.
De Medical Student Advocacy Conference (MAC) van de American Medical Association Medical Association wordt gehouden van 7-8 maart 2024.
Essentiële elementen van sepsis: het laatste webinar in de webinar -serie van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) bespreekt de impact van sepsisonderwijs op het inhuren van gezondheidswerkers. Register.
AMA -updates hebben betrekking op een reeks onderwerpen in de gezondheidszorg die van invloed zijn op het leven van artsen, bewoners, medische studenten en patiënten. Hoor van medische experts, van leiders van particuliere praktijken en gezondheidssystemen tot wetenschappers en ambtenaren van de volksgezondheid, over COVID-19, medisch onderwijs, belangenbehartiging, burn-out, vaccins en meer.
In het AMA -nieuws van vandaag neemt voormalig AMA -president Gerald Harmon, MD, deel aan de discussie over het tekort aan medisch personeel en de waarde van oudere artsen. Dr. Harmon deelt zijn gedachten over zijn nieuwe rol als interim -decaan van de University of South Carolina School of Medicine in Columbia, zijn werk als vice -president van medische zaken op Tidelands Health in Pawleys Island, South Carolina, en wat er nodig is om door te navigeren om door te navigeren Medisch veld. veld als dokter. Tips over hoe u actief kunt blijven. Artsen ouder dan 65 jaar. Gastheer: AMA Chief Experience Officer Todd Unger.
Na vechten voor artsen tijdens de pandemie, gaat de American Medical Association haar volgende ongebruikelijke uitdaging aan: de toewijding van de natie aan artsen bevestigen.
Unger: Hallo en welkom bij de bijgewerkte AMA -video en podcast. Vandaag hebben we het over het tekort aan het personeelsbestand en het belang van oudere artsen bij het oplossen van dit probleem. Deze kwestie wordt hier besproken door Dr. Gerald Harmon, interim -decaan van de University of South Carolina School of Medicine in Columbia, South Carolina, en voormalig AMA -president, of in zijn eigen woorden, "de herstelde AMA -president." Ik ben Todd Unger, Chief Experience Officer van Ama Chicago. Dr. Harmon, leuk je te ontmoeten. Hoe is het met je?
Dr. Harmon: Todd, dat is een interessante vraag. Naast mijn rol als AMA Recovery Chair heb ik een nieuwe rol gevonden. Deze maand begon ik een nieuwe rol in mijn carrière als Chief Health System Scientist en interim -decaan van de School of Medicine aan de Universiteit van South Carolina in Columbia, South Carolina.
Dr. Harmon: Nou, dat is groot nieuws. Het was een onverwachte loopbaanverandering voor mij. Iemand nam contact met mij op over hun kwalificaties en verwachtingen. Ik heb het gevoel dat dit voor mij een match is gemaakt in de hemel, zo niet een match gemaakt in de hemel dan tenminste onder de sterren.
Unger: Nou, ik weet zeker dat toen ze naar je cv keken, ze onder de indruk waren van sommige van je prestaties. U bent al 35 jaar praktiserend huisarts, assistent -chirurg -generaal van de United States Air Force, chirurg -generaal van de Nationale Garde, en, natuurlijk, recentelijk president van de AMA. Dat is niet eens de helft van de strijd. Je hebt zeker het recht verdiend om met pensioen te gaan, maar je begint een heel nieuw hoofdstuk. Wat veroorzaakt dit?
Dr. Harmon: Ik denk dat ik me realiseerde dat ik nog steeds de kans heb om mijn levenservaringen met anderen te delen. Het woord 'dokter' komt uit het Latijn en betekent 'dragen of onderwijzen'. Ik heb echt het gevoel dat ik nog steeds les kan geven, mijn levenservaringen kan delen en onderwijs en begeleiding (zo niet begeleiding) kan bieden aan een generatie artsen in training en zelfs artsen beoefenen. Het was dus te mooi om waar te zijn om een onderzoeksassistentrol op zich te nemen met behoud van mijn klinische leermogelijkheden. Dus ik kon deze kans echt niet afwijzen.
Dr. Harmon: Nou, de rol van Provost is iets dat ik nog nooit eerder heb meegemaakt. Ik was een universiteitsprofessor en gaf lessen (letterlijk onderwezen) in plaats van cijfers te geven en schriftelijke evaluaties te geven aan studenten, bewoners en andere professionals in de gezondheidszorg (verpleegkundigen, radiologen, sonografen, artsenassistenten). Voor het grootste deel van mijn 35-40 jaar oefenen was ik een leraar, een praktische leraar. Dus deze rol is niet vreemd.
Het beroep van de academische wereld kan niet worden onderschat. Ik leer - ik gebruik deze analogie niet met een brandslang, maar met emmerbrigades. Ik vraag mensen om me één stuk informatie tegelijk te leren. Dus een afdeling brengt hun emmer, een andere afdeling brengt hun emmer, de manager brengt hun emmer. Toen nam ik een emmer in plaats van overstroomd te worden met een brandslang en verdrinking. Dus ik kan de gegevenspunten een beetje bedienen. We zullen volgende week nog een emmer proberen.
Unger: Dr. Harmon, de voorwaarden waarop u een nieuw hoofdstuk opent, hier zijn interessant. Tegelijkertijd weten we dat veel artsen ervoor kiezen om vroeg met pensioen te gaan of te versnellen vanwege de pandemie. Heb je dit tussen je collega's zien gebeuren of horen gebeuren?
Dr. Harmon: Ik zag het vorige week, Todd, ja. We hebben mid-pandemische gegevens, waarschijnlijk de AMA's 2021-2022 Data Survey, waaruit blijkt dat 20%, of een op de vijf artsen, zei dat ze met pensioen zouden gaan. Ze zullen binnen de komende 24 maanden met pensioen gaan. We zien dit onder andere zorgverleners, vooral verpleegkundigen. 40% van de verpleegkundigen (twee op de vijf) zei dat ik binnen twee jaar mijn klinische verpleegkundige rol zou verlaten.
Dus ja, zoals ik al zei, ik heb dit vorige week gezien. Ik had een arts op het middelste niveau die zijn pensionering aankondigde. Hij is een chirurg, hij is 60 jaar oud. Hij zei: ik verlaat de actieve praktijk. Deze pandemie heeft me geleerd dingen serieuzer te nemen dan mijn praktijk. Ik ben in een goede financiële positie. Op het thuisfront moet hij meer tijd doorbrengen met zijn gezin. Dus besloot hij volledig met pensioen te gaan.
Ik heb nog een goede collega in huisartsgeneeskunde. In feite kwam zijn vrouw een paar maanden geleden naar me toe en zei: "Weet je, deze pandemie heeft onze familie veel stress opgeleverd." Ik vroeg Dr. X, haar man en een collega in mijn praktijk om de dosering te verlagen. Omdat hij meer tijd op kantoor doorbrengt. Toen hij thuiskwam, zat hij op de computer en deed al het computerwerk waar hij geen tijd voor had. Hij was druk bezig met het zien van een groot aantal patiënten. Dus snijdt hij terug. Hij stond onder druk van zijn familie. Hij heeft vijf kinderen.
Dit alles veroorzaakt veel stress voor veel oudere artsen, maar die in de mid-carrière, van 50 jaar en ouder, lopen een hoog risico op stress, net als onze jongere generaties.
Unger: Het compliceert op zijn minst de tekortsituatie van artsen die we al zien. In feite projecteert een onderzoek door de Association of American Medical Colleges het tekort aan arts tot 124.000 tegen 2034, die een combinatie omvat van de factoren die we zojuist hebben besproken, een vergrijzende bevolking en een ouder wordende arts.
Wat vindt u hierover als een voormalige arts voor huisartsgeneeskunde die een grote plattelandsbevolking bedient?
Dr. Harmon: Todd, je hebt gelijk. Het tekort aan dokter wordt exponentieel slechter, of op zijn minst logaritmisch, niet alleen door toe te voegen en af te trekken. Artsen worden oud. We hebben het over het feit dat patiënten in de VS in de VS 65 jaar of ouder zullen zijn, en 34% van hen zal nu medische zorg nodig hebben. In het volgende decennium heeft 42% tot 45% van de mensen medische zorg nodig. Ze hebben meer zorg nodig. U noemde het tekort aan artsen. Deze oudere patiënten hebben een hoger niveau van zorg nodig en velen leven in dunbevolkte plattelandsgebieden.
Dus naarmate de artsen ouder worden, laat met pensioen geen enkele vloed van artsen en gezondheidswerkers achter die naar landelijke gebieden willen gaan, die naar al achtergestelde gebieden willen gaan. De situatie in het platteland zal dus inderdaad exponentieel verergeren. Het is alsof de patiënten in het gebied ouder worden en de bevolking in het platteland niet groeit. We zien ook geen toename van het aantal gezondheidswerkers die naar deze plattelandsgebieden verhuizen.
We moeten dus innovatieve technologieën, innovatieve ideeën, telegeneeskunde, teamgebaseerde zorg bedenken om te helpen voldoen aan de behoeften van achtergestelde landelijk Amerika.
Unger: De bevolking groeit of veroudert en artsen zijn ook ouder. Dit creëert een belangrijke kloof. Kun je gewoon naar de onbewerkte gegevens kijken hoe die kloof eruit ziet?
Dr. Harmon: Laten we zeggen dat de huidige arts -basis 280.000 patiënten bedient. Naarmate de Amerikaanse bevolking ouder wordt, is het nu 34% en 42% tot 45% in tien jaar, dus zoals je hebt opgemerkt, denk ik dat die cijfers ongeveer 400.000 mensen zijn. Dus dit is een enorme kloof. Naast de verwachte behoefte aan meer artsen, hebt u ook meer artsen nodig om een vergrijzende bevolking te dienen.
Laat me je vertellen. Niet alleen artsen. Dit is een radioloog, dit is een verpleegkundige, om nog maar te zwijgen over hoe verpleegkundigen met pensioen gaan. Onze ziekenhuissystemen op het platteland van Amerika zijn overweldigd: er zijn niet genoeg sonografen, radiologen en laboratoriumtechnici. Elk gezondheidszorgsysteem in de Verenigde Staten is al dun uitgerekt door een tekort aan alle soorten gezondheidswerkers.
Unger: het oplossen van het tekort aan artsen vereist nu duidelijk een multilaterale oplossing. Maar laten we meer specifiek praten. Hoe denk je dat oudere artsen in deze oplossing passen? Waarom zijn ze vooral geschikt om de zorg te geven voor de oudere bevolking?
Dr. Harmon: Dat is interessant. Ik denk dat er geen twijfel bestaat dat ze in ieder geval zullen sympathiseren, zo niet inleven op de patiënten die komen. Net zoals we het over Amerikanen van 65 jaar en ouder hebben die 42% van de bevolking uitmaken, wordt deze demografie ook weerspiegeld in het personeelsbestand van de arts: 42-45% van de artsen is ook 65 jaar oud. Dus ze zullen dezelfde levenservaringen hebben. Ze zullen kunnen begrijpen of het een musculoskeletale gewrichtsbeperking, een cognitieve of sensorische cognitieve achteruitgang is, of een gehoor- en visiebeperking, of misschien zelfs een comorbiditeit die we krijgen naarmate we ouder worden, hartaandoeningen. diabetes. .
We spraken over hoe de podcast die ik wel heb aangetoond dat ongeveer 90 miljoen Amerikanen prediabetes hebben, en 85 tot 90 procent van hen weet niet eens dat ze diabetes hebben. Als gevolg hiervan draagt de Amerikaanse vergrijzende bevolking ook de last van chronische ziekten. Wanneer we in de gelederen van artsen komen, zul je merken dat ze empathisch zijn, maar ze hebben ook levenservaring. Ze hebben een vaardigheden. Ze weten hoe ze een diagnose kunnen stellen.
Soms denk ik graag dat artsen van mijn leeftijd en ik kunnen denken en zelfs diagnoses stellen zonder bepaalde technologieën. We hoeven niet na te denken over het feit dat als deze persoon een klein probleem heeft met dit of dat orgaansysteem, ik niet noodzakelijkerwijs een MRI of een PET -scan of een laboratoriumtest zal doen. Ik kan zien dat deze uitslag gordelroos is. Dit is geen contact dermatitis. Maar het is alleen omdat ik al 35 of 40 jaar patiënten heb gezien dat ik een psychologische index heb die me helpt om echte menselijke intelligentie toe te passen, geen kunstmatige intelligentie, op de diagnose.
Dus ik hoef niet al deze tests te doen. Ik kan effectiever de verouderende bevolking effectiever voorafgaan, behandelen en geruststellen.
Unger: Dit is een geweldige follow-up. Ik wil meer met je praten over dit probleem met betrekking tot technologie. U bent een actief lid van de Senior Physician Division, geeft meningen en doet aanbevelingen over zaken die van invloed zijn op senior artsen. Een van de dingen die de laatste tijd veel opkomen (ik heb in feite veel over kunstmatige intelligentie gehad in de afgelopen weken) is de vraag hoe oudere artsen zich zullen aanpassen aan nieuwe technologieën. Welke suggesties heb je hierover? Hoe kan de AMA helpen?
Dr. Harmon: Nou, je hebt me eerder gezien - ik heb publiekelijk gesproken bij lezingen en panelen - we moeten deze nieuwe technologie omarmen. Het zal niet verdwijnen. Wat we zien in kunstmatige intelligentie (de AMA gebruikt deze term en ik ben het er meer mee eens) is augmented intelligentie. Omdat het deze computer hier nooit volledig zal vervangen. We hebben bepaalde oordeel en besluitvormingsmogelijkheden die zelfs de beste machines niet kunnen leren.
Maar we moeten deze technologie beheersen. We hoeven zijn vooruitgang niet uit te stellen. We hoeven het niet uit te stellen. We hoeven geen enkele elektronische opnames uit te stellen waar we het over diversal over praten. Dit is nieuwe technologie. Het zal niet verdwijnen. Dit zal de levering van zorgdiensten verbeteren. Dit zal de veiligheid verbeteren, fouten verminderen en, denk ik, de diagnostische nauwkeurigheid verbeteren.
Dus artsen moeten dit echt accepteren en controleren. Het is een hulpmiddel, net als al het andere. Het is alsof je een stethoscoop gebruikt, je ogen gebruiken, aanraken en naar mensen kijken. Het is een verbetering van uw vaardigheden, geen belemmering.
Unger: Dr. Harmon, laatste vraag. Op welke andere manieren kunnen artsen die besluiten dat ze niet langer voor patiënten kunnen zorgen, actief blijven in hun carrière? Waarom is het voordelig voor artsen en het beroep om zo'n sterke band te onderhouden?
Dr. Harmon: Todd, iedereen neemt zijn eigen beslissingen in zijn eigen universum met behulp van hun eigen gegevens. Dus, hoewel een arts vragen heeft over zijn of haar competentie, zijn of haar veiligheid, of het nu in de operatiekamer is of in de poliklinische omgeving waar u alleen een diagnose stelt, u doet niet noodzakelijk instrumentatie of chirurgie. Er is een normale fluctuatie. We moeten ons hier allemaal zorgen over maken.
Ten eerste, als u zich echt zorgen maakt, als u twijfelt aan uw vaardigheden, cognitief of fysiek, praat dan met een collega. Schaam je niet. We hebben hetzelfde probleem met gedragsgezondheid. Als ik met artsengroepen praat, weet ik dat we het hebben over arts burn -out. We praten over arbeidsproblemen en hoe gefrustreerd we zijn. Uit onze gegevens blijkt dat meer dan 40% van de artsen hun loopbaanopties overwoog - ik bedoel, dat is een eng nummer.
Posttijd: oktober-13-2023