In deze aflevering van de serie Prioritizing Equity leert u meer over historische en huidige ongelijkheden op het gebied van medisch onderwijs, werkgelegenheid en leiderschapskansen.
De videoserie Prioritizing Equity onderzoekt hoe gelijkheid in de gezondheidszorg de zorg vormgeeft tijdens de COVID-19-pandemie.
De zorgstandaard wordt niet bepaald door de manier waarop deze wordt geleverd, dus telezorgdiensten moeten aan dezelfde normen voldoen als persoonlijke zorg.
Op de ChangeMedEd®️-conferentie van 2023 ontving Brian George, MD, MS, de 2023 Accelerating Change in Medical Education Award.Meer leren.
Het introduceren van wetenschap op het gebied van gezondheidszorgsystemen in medische scholen betekent dat er eerst een onderkomen voor moet worden gevonden.Leer meer van medische docenten die dit hebben gedaan.
AMA-updates bestrijken een reeks gezondheidszorgonderwerpen die van invloed zijn op de levens van artsen en patiënten.Ontdek hoe u het geheim van een succesvol residentieprogramma kunt vinden.
AMA-updates bestrijken een reeks gezondheidszorgonderwerpen die van invloed zijn op de levens van artsen en patiënten.Ontdek hoe u het geheim van een succesvol residentieprogramma kunt vinden.
De pauze op de afbetaling van studieleningen is voorbij.Ontdek wat dit voor artsen betekent en welke mogelijkheden zij hebben.
Hoe kan een geneeskundestudent of bewoner een geweldige posterpresentatie maken?Deze vier tips zijn een goed begin.
AMA voor CMS: Onderneem onmiddellijk actie om ervoor te zorgen dat artsen in 2024 geen MIPS-betalingsaanpassingen ontvangen op basis van de MIPS-prestaties in 2022 en andere gegevens die zijn geïdentificeerd in de laatste update waarin wordt gepleit voor hervorming van de Medicare-betalingen.
Ontdek hoe de CCB wijzigingen in de AMA-grondwet en statuten aanbeveelt en helpt bij het herzien van regels, voorschriften en procedures voor verschillende delen van de AMA.
Vind details en registratie-informatie voor bijeenkomsten en evenementen van de Young Doctors Section (YPS).
Vind de agenda, documenten en aanvullende informatie voor de YPS Midterm Meeting 2023 op 10 november in het Gaylord National Resort and Convention Center in National Harbor, Maryland.
De Medical Student Advocacy Conference (MAC) van de American Medical Association 2024 wordt gehouden van 7 tot 8 maart 2024.
Essentiële elementen van sepsis: Het laatste webinar in de webinarreeks van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) bespreekt de impact van sepsisvoorlichting op de aanwerving van gezondheidszorgpersoneel.Register.
AMA-updates bestrijken een reeks gezondheidszorgonderwerpen die van invloed zijn op de levens van artsen, bewoners, medische studenten en patiënten.Luister naar medische experts, van leiders uit de particuliere praktijk en gezondheidszorgsystemen tot wetenschappers en volksgezondheidsfunctionarissen, over COVID-19, medisch onderwijs, belangenbehartiging, burn-out, vaccins en meer.
In het AMA News van vandaag mengt voormalig AMA-president Gerald Harmon, MD, zich in de discussie over het tekort aan medisch personeel en de waarde van oudere artsen.Dr. Harmon deelt zijn gedachten over zijn nieuwe rol als interim-decaan van de University of South Carolina School of Medicine in Columbia, zijn werk als vice-president medische zaken bij Tidelands Health in Pawleys Island, South Carolina, en wat er nodig is om de weg te vinden in de medisch veld.vakgebied als arts.Tips om actief te blijven.Artsen ouder dan 65 jaar.Gastheer: AMA Chief Experience Officer Todd Unger.
Na tijdens de pandemie voor artsen te hebben gevochten, gaat de American Medical Association haar volgende ongebruikelijke uitdaging aan: het opnieuw bevestigen van de toewijding van het land aan artsen.
Unger: Hallo en welkom bij de bijgewerkte AMA-video en podcast.Vandaag hebben we het over het tekort aan arbeidskrachten en het belang van oudere artsen bij het oplossen van dit probleem.Deze kwestie wordt hier besproken door Dr. Gerald Harmon, interim-decaan van de University of South Carolina School of Medicine in Columbia, South Carolina, en voormalig AMA-president, of in zijn eigen woorden, “de herstelde AMA-president.”Ik ben Todd Unger, Chief Experience Officer van AMA Chicago.Dr. Harmon, leuk u te ontmoeten.Hoe is het met je?
Dr. Harmon: Todd, dat is een interessante vraag.Naast mijn rol als AMA Recovery Chair heb ik een nieuwe rol gevonden.Deze maand nog begon ik aan een nieuwe rol in mijn carrière als Chief Health System Scientist en interim-decaan van de School of Medicine aan de Universiteit van South Carolina in Columbia, South Carolina.
Dr. Harmon: Nou, dat is groot nieuws.Voor mij was het een onverwachte carrièreswitch.Iemand nam contact met mij op over zijn kwalificaties en verwachtingen.Ik heb het gevoel dat dit voor mij een match made in Heaven is, zo niet een match made in Heaven, dan in ieder geval tussen de sterren.
Unger: Nou, ik weet zeker dat toen ze naar je CV keken, ze onder de indruk waren van enkele van je prestaties.U bent 35 jaar lang praktiserend huisarts geweest, assistent-chirurg-generaal van de Amerikaanse luchtmacht, chirurg-generaal van de Nationale Garde en, uiteraard, meest recentelijk, president van de AMA.Dat is nog niet eens het halve werk.U heeft zeker het recht verdiend om met pensioen te gaan, maar u begint aan een heel nieuw hoofdstuk.Wat veroorzaakt dit?
Dr. Harmon: Ik denk dat ik het was die besefte dat ik nog steeds de mogelijkheid heb om mijn levenservaringen met anderen te delen.Het woord ‘dokter’ komt uit het Latijn en betekent ‘dragen of onderwijzen’.Ik heb echt het gevoel dat ik nog steeds les kan geven, mijn levenservaringen kan delen en onderwijs en begeleiding (zo niet begeleiding) kan bieden aan een generatie artsen in opleiding en zelfs praktiserende artsen.Het was dus te mooi om waar te zijn om de rol van onderzoeksassistent op me te nemen en tegelijkertijd mijn klinische onderwijscapaciteiten te behouden.Deze kans kon ik dus echt niet afslaan.
Dr. Harmon: Nou, de rol van provoost is iets dat ik nog nooit eerder heb meegemaakt.Ik was een universiteitsprofessor en gaf persoonlijk les (letterlijk gegeven) in plaats van cijfers en schriftelijke evaluaties te geven aan studenten, bewoners en andere professionals in de gezondheidszorg (verpleegkundigen, radiologen, echografisten, arts-assistenten).Het grootste deel van mijn 35-40 jaar praktijkervaring was ik leraar, praktijkleraar.Deze rol is dus niet vreemd.
De aantrekkingskracht van de academische wereld kan niet worden onderschat.Ik leer – ik gebruik deze analogie niet met een brandslang, maar met emmerbrigades.Ik vraag mensen mij één stukje informatie tegelijk te leren.Dus de ene afdeling brengt hun emmer, een andere afdeling brengt hun emmer, de manager brengt hun emmer.Toen pakte ik een emmer in plaats van dat ik met een brandslang onder water werd gezet en verdronk.Dus ik kan de datapunten een beetje controleren.Volgende week proberen we een andere emmer.
Unger: Dr. Harmon, de termen waarmee u hier een nieuw hoofdstuk opent, zijn interessant.Tegelijkertijd weten we dat veel artsen vanwege de pandemie ervoor kiezen om vervroegd of versneld met pensioen te gaan.Heeft u dit bij uw collega’s zien of horen gebeuren?
Dr. Harmon: Ik zag het vorige week, Todd, ja.We hebben gegevens uit het midden van de pandemie, waarschijnlijk de gegevensenquête van de AMA voor 2021-2022, waaruit blijkt dat 20%, oftewel één op de vijf artsen, zei met pensioen te gaan.Zij gaan binnen de komende 24 maanden met pensioen.We zien dit bij andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg, vooral verpleegkundigen.40% van de verpleegkundigen (twee op de vijf) zei dat ik mijn rol als klinisch verpleegkundige binnen de komende twee jaar zou neerleggen.
Dus ja, zoals ik al zei, ik zag dit vorige week.Ik had een arts uit het middenkader die zijn pensionering aankondigde.Hij is chirurg, hij is 60 jaar oud.Hij zei: ik verlaat de actieve praktijk.Deze pandemie heeft mij geleerd de zaken serieuzer te nemen dan mijn praktijk.Ik verkeer in een goede financiële positie.Aan het thuisfront moet hij meer tijd aan zijn gezin besteden.Daarom besloot hij volledig met pensioen te gaan.
Ik heb nog een goede collega in de huisartsgeneeskunde.Zijn vrouw kwam een paar maanden geleden naar me toe en zei: ‘Weet je, deze pandemie heeft ons gezin veel stress bezorgd.’Ik vroeg Dr. X, haar man en een collega in mijn praktijk om de dosering te verlagen.Omdat hij meer tijd op kantoor doorbrengt.Toen hij thuiskwam, ging hij achter de computer zitten en deed al het computerwerk waar hij geen tijd voor had.Hij had het druk met het bezoeken van een groot aantal patiënten.Hij bezuinigt dus terug.Hij stond onder druk van zijn familie.Hij heeft vijf kinderen.
Dit alles veroorzaakt veel stress voor veel oudere artsen, maar degenen die halverwege hun carrière zijn, van 50 jaar en ouder, lopen een groot risico op stress, net als onze jongere generaties.
Unger: Het compliceert in ieder geval het tekort aan artsen dat we nu al zien.Uit een onderzoek van de Association of American Medical Colleges blijkt dat het tekort aan artsen in 2034 zal oplopen tot 124.000, wat een combinatie is van de factoren die we zojuist hebben besproken: een vergrijzende bevolking en een vergrijzend personeelsbestand van artsen.
Wat is uw mening hierover, als voormalig huisartsgeneeskundige die een grote plattelandsbevolking bedient?
Dr. Harmon: Todd, je hebt gelijk.Het artsentekort wordt exponentieel groter, of op zijn minst logaritmisch, en niet alleen door optellen en aftrekken.Artsen worden oud.We hebben het over het feit dat de patiënten in de VS de komende tien jaar 65 jaar of ouder zullen zijn, en dat 34% van hen nu medische zorg nodig zal hebben.De komende tien jaar zal 42% tot 45% van de mensen medische zorg nodig hebben.Ze hebben meer zorg nodig.U noemde het tekort aan artsen.Deze oudere patiënten hebben een hoger zorgniveau nodig, en velen wonen in dunbevolkte plattelandsgebieden.
Naarmate artsen ouder worden, zorgt het pensioen er dus niet voor dat er een stroom artsen en gezondheidswerkers achterblijft die naar plattelandsgebieden willen, die naar gebieden willen gaan die toch al onderbemand zijn.De situatie op het platteland zal dus inderdaad exponentieel verslechteren.Het is alsof de patiënten in het gebied vergrijzen en de bevolking op het platteland niet groeit.We zien ook geen toename van het aantal gezondheidswerkers dat naar deze plattelandsgebieden verhuist.
We moeten dus innovatieve technologieën, innovatieve ideeën, telegeneeskunde en teamgebaseerde zorg bedenken om te helpen voldoen aan de behoeften van het achtergestelde platteland van Amerika.
Unger: De bevolking groeit of vergrijst, en ook artsen vergrijzen.Hierdoor ontstaat er een aanzienlijke kloof.Kun je gewoon naar de onbewerkte gegevens kijken hoe die kloof eruit ziet?
Dr. Harmon: Laten we zeggen dat het huidige artsenbestand 280.000 patiënten bedient.Naarmate de Amerikaanse bevolking ouder wordt, bedraagt deze nu 34% en over tien jaar 42% tot 45%. Zoals u opmerkte, denk ik dat deze aantallen rond de 400.000 mensen liggen.Dit is dus een enorme kloof.Naast de verwachte behoefte aan meer artsen, zult u ook meer artsen nodig hebben om de vergrijzende bevolking te kunnen bedienen.
laat me het je vertellen.Niet alleen artsen.Dit is een radioloog, dit is een verpleegster, om nog maar te zwijgen van de manier waarop verpleegkundigen met pensioen gaan.Onze ziekenhuissystemen op het Amerikaanse platteland zijn overweldigd: er zijn niet genoeg echografisten, radiologen en laboratoriumtechnici.Elk gezondheidszorgsysteem in de Verenigde Staten staat al onder druk door een tekort aan allerlei soorten gezondheidswerkers.
Unger: Het oplossen van het probleem van het artsentekort vereist nu duidelijk een multilaterale oplossing.Maar laten we het specifieker hebben.Hoe denk je dat oudere artsen in deze oplossing passen?Waarom zijn ze bijzonder geschikt voor de zorg voor ouderen?
Dr. Harmon: Dat is interessant.Ik denk dat er geen twijfel over bestaat dat ze op zijn minst zullen sympathiseren, zo niet inleven, met de patiënten die komen.Net zoals we het hebben over Amerikanen van 65 jaar en ouder die 42% van de bevolking uitmaken, wordt deze demografie ook weerspiegeld in het artsenbestand: 42-45% van de artsen is ook 65 jaar oud. Ze zullen dus dezelfde levenservaringen hebben.Ze zullen kunnen begrijpen of het een beperking van het bewegingsapparaat is, een cognitieve of sensorisch-cognitieve achteruitgang, of een gehoor- en gezichtsbeperking, of misschien zelfs een comorbiditeit die we krijgen naarmate we ouder worden, een hartziekte.suikerziekte..
We spraken over hoe de podcast die ik deed liet zien dat ongeveer 90 miljoen Amerikanen prediabetes hebben, en 85 tot 90 procent van hen weet niet eens dat ze diabetes hebben.Als gevolg hiervan draagt de vergrijzende Amerikaanse bevolking ook de last van chronische ziekten.Als we in de gelederen van artsen komen, zul je merken dat ze empathisch zijn, maar ook levenservaring hebben.Ze hebben een vaardighedenpakket.Zij weten hoe ze een diagnose moeten stellen.
Soms denk ik graag dat artsen van mijn leeftijd en ik kunnen denken en zelfs diagnoses kunnen stellen zonder bepaalde technologieën.We hoeven er niet aan te denken dat als deze persoon een klein probleem heeft met dit of dat orgaansysteem, ik niet noodzakelijkerwijs een MRI- of PET-scan of een laboratoriumtest zal doen.Ik kan zien dat deze uitslag gordelroos is.Dit is geen contactdermatitis.Maar het is alleen omdat ik al 35 of 40 jaar patiënten zie dat ik een psychologische index heb die me helpt bij het toepassen van wat ik echte menselijke intelligentie noem, en niet kunstmatige intelligentie, op diagnoses.
Ik hoef dus niet al deze testen te doen.Ik kan de vergrijzende bevolking effectiever vooraf diagnosticeren, behandelen en geruststellen.
Unger: Dit is een geweldig vervolg.Ik wil meer met u praten over dit onderwerp met betrekking tot technologie.U bent een actief lid van de afdeling Senior Artsen en geeft uw mening en doet aanbevelingen over zaken die senior artsen aangaan.Een van de dingen die de laatste tijd veel ter sprake komt (ik heb de afgelopen weken zelfs veel over kunstmatige intelligentie gesproken) is de vraag hoe oudere artsen zich gaan aanpassen aan nieuwe technologieën.Welke suggesties heeft u hierover?Hoe kan de AMA helpen?
Dr. Harmon: Nou, je hebt mij al eerder gezien – ik heb in het openbaar gesproken tijdens lezingen en panels – we moeten deze nieuwe technologie omarmen.Het zal niet verdwijnen.Wat we zien in kunstmatige intelligentie (de AMA gebruikt deze term en ik ben het er meer mee eens) is augmented intelligence.Omdat het deze computer hier nooit volledig zal vervangen.We beschikken over bepaalde beoordelings- en besluitvormingsvaardigheden die zelfs de beste machines niet kunnen leren.
Maar we moeten deze technologie onder de knie krijgen.We hoeven zijn voortgang niet te vertragen.We hoeven het gebruik ervan niet uit te stellen.We hoeven sommige elektronische opnames waar we minachtend over praten niet uit te stellen.Dit is nieuwe technologie.Het zal niet verdwijnen.Hierdoor zal het zorgaanbod verbeteren.Dit zal de veiligheid verbeteren, fouten verminderen en, denk ik, de diagnostische nauwkeurigheid verbeteren.
Artsen moeten dit dus echt accepteren en monitoren.Het is een hulpmiddel, net als al het andere.Het is alsof je een stethoscoop gebruikt, je ogen gebruikt, mensen aanraakt en aankijkt.Het is een verbetering van uw vaardigheden, geen belemmering.
Unger: Dr. Harmon, laatste vraag.Op welke andere manieren kunnen artsen die besluiten dat ze niet langer voor patiënten kunnen zorgen, actief blijven in hun carrière?Waarom is het gunstig voor artsen en de beroepsgroep om zo’n sterke band te behouden?
Dr. Harmon: Todd, iedereen neemt zijn eigen beslissingen in zijn eigen universum met behulp van zijn eigen gegevens.Dus hoewel een arts misschien vragen heeft over zijn of haar competentie en zijn of haar veiligheid, of het nu in de operatiekamer is of in de poliklinische setting waar u alleen maar een diagnose stelt, bent u niet noodzakelijkerwijs bezig met instrumentatie of een operatie.Er is sprake van een normale fluctuatie.We moeten ons hier allemaal zorgen over maken.
Ten eerste: als u zich echt zorgen maakt, als u twijfelt aan uw capaciteiten, cognitief of fysiek, praat dan met een collega.Schaam je niet.We hebben hetzelfde probleem met gedragsmatige gezondheid.Als ik met artsengroepen praat, weet ik dat we het hebben over burn-out bij artsen.We praten over arbeidsproblemen en hoe gefrustreerd we zijn.Uit onze gegevens blijkt dat meer dan 40% van de artsen hun carrièremogelijkheden overwoog. Ik bedoel, dat is een beangstigend aantal.
Posttijd: 13 oktober 2023